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• 1、如何早期辨别幼儿急性阑尾炎
• 2、宝宝突发阑尾炎怎么办
• 3、2岁10~12个月宝宝会患急性阑尾炎吗？
• 4、什么是小儿急性阑尾炎
• 5、小儿阑尾炎应该怎么治疗呢

如何早期辨别幼儿急性阑尾炎

幼儿急性阑尾炎是较为常见的儿科急腹症，但幼儿急性阑尾炎发作时常表现为腹部疼痛，易被父母误认为胃肠炎等，从而贻误治疗时机；因此，父母需要对儿童急性阑尾炎早期症状有所了解。

儿童急性阑尾炎的早期识别要点有：

1、腹痛是儿童阑尾炎最常见的症状，开始位于脐周或上腹部，数小时后转移到右下腹；有的病例腹痛开始时即位于右下腹呈持续性。患儿多喜欢右侧卧，双腿稍屈，走路时腰向右侧。但5岁以下儿童患儿常不能准确表述病状，不一定以腹痛为最初症状，呕吐、发烧、烦躁不安、腹泻、拒食常为早期的主诉。

2、恶心、呕吐是小儿阑尾炎的常见症状，多见于发病初期；20％左右患儿出现腹泻，13％患儿出现便秘；

3、绝大多数患儿开始时仅有中等程度发热（测量体温在38。5℃左右），1－2天后可能出现高热，提示病情加重或阑尾穿孔可能性；

4、下腹固定压痛为急性阑尾炎最重要体征；若阑尾波及腹膜则出现腹肌紧张，重者伴有肌肉反跳痛；

5、病程中患儿突然自觉腹痛减轻而腹部压痛与肌肉紧张加重并出现腹胀，多提示阑尾穿孔的可能性；病程在3天以上，炎症仍没有得到控制，很可能形成阑尾脓肿，脓肿形成的阑尾肿块，最多在右下腹，经右下腹阑尾压痛点行腹腔穿刺液有大量脓球或涂片找到病原菌；

6、验血发现白血球增多，嗜中性粒细胞占大多数。

此外，儿童身体免疫力低下，上呼吸道很容易出现感染现象，而这些疾病是孩子急性阑尾炎的发病诱因，因此幼儿一般先有上呼吸道感染再有急性阑尾炎，当孩子出现感染需及早治疗。

医学诊断：

B超诊断小儿阑尾脓肿有较大的价值，优于其他影像学检查，如探及肿胀阑尾便可确立诊断。小儿急性阑尾炎一旦诊断确认，除阑尾脓肿以外的各种类型阑尾炎应首选手术治疗（特别是阑尾穿孔患儿），及时切除病变阑尾，不仅手术操作容易，将并发症减到最低程度，且能避免很多后遗问题。但对已形成阑尾脓肿的患儿可先给予保守治疗，静脉点滴足量有效的广谱抗生素，当阑尾脓肿大量液化，应根据脓肿部位，经腹壁或直肠切开引流。

小编语：

孩子如果突然腹痛不容小视，也许正是患上了急性阑尾炎，它是小儿最常见的外科急腹症之一，若诊断治疗不及时，则会带来严重的并发症，甚至危及生命。所以应尽早发现小儿阑尾炎的发作并对症治疗。

凡病儿有原因不明的发热、腹痛、嗜睡、哭闹不安、呕吐和腹泻，均应想到阑尾炎的可能性。本病患儿早期症状不典型，属于“走来的急诊”，尽管病情不太重，医生或家长又不放心，进入专科医院门诊留观是明智选择。

宝宝突发阑尾炎怎么办

小儿急性阑尾炎是小儿腹部外科疾病中最常见的急症。对小儿、特别是婴幼儿来说，阑尾炎的早期发现和及时治疗非常重要，如果延误治疗，即可引起其他并发症。因此，作为父母，就应该对小儿阑尾炎的症状、治疗与护理有所了解。

阑尾炎俗称“盲肠炎”。阑尾是靠近盲肠头部突出的蚯蚓般的盲管，位于右下腹部，阑尾炎也就是阑尾由于种种原因引发了炎症，进而发生腹痛、发烧等症状。小儿阑尾炎有急性和慢性两种，二者之间又有一定联系。

小儿急性阑尾炎的发病年龄以6～12岁最为常见，占90%，3岁以下少见，新生儿罕见。婴幼儿急性阑尾炎发病率虽低，但其诊断困难，穿孔率高，术后并发症多，因而更应该早诊断早治疗。

小儿急性阑尾炎的致病原因

引起小儿急性阑尾炎的原因仍不明确，是多方面的，主要为阑尾腔梗阻、细菌感染、血流障碍及神经反射等因素相互作用、相互影响的结果。具体原因可能有以下几点：

1、小儿受凉、腹泻、胃肠道功能紊乱等原因引起肠道内细菌侵入阑尾，引起阑尾发炎；

2、小儿上呼吸道感染、扁桃腺炎等使阑尾壁反应性肥厚，血流受阻，也会成为阑尾炎的诱因；

3、阑尾腔被粪石、异物或寄生虫堵塞，阑尾腔内容物引流不畅，细菌繁殖，这也是引发急性阑尾炎的较常见原因；阑尾腔如长时间被阻塞就会引起阑尾本身的血液循环障碍，导致组织缺血，从而引发阑尾坏死穿孔。

急性阑尾炎有哪些症状？

1、腹痛——小儿急性阑尾炎早期的主要临床表现及体征是急性腹痛，并伴有恶心呕吐。腹痛初期在肚脐周围及上腹部，之后转移至右下腹。查体时，出现右下腹固定压痛。

2、发热——小儿急性阑尾炎起病初期表现低热，小儿腹痛持续6～8小时后体温在37.5℃～38℃左右，此后，体温随病情发展，可逐渐升至38℃～39℃；如阑尾穿孔并发腹膜炎则可出现持续高热，精神不振等症状；婴儿急性阑尾炎初期均表现哭闹、烦躁不安、频繁呕吐及高烧症状。

3、其他症状——当出现腹膜炎时，患儿腹部肌肉紧张，有压痛，拒绝他人按压右下腹及全腹部，有时伴有腹泻；患儿喜侧卧位，走路时腰不能伸直，弯向右侧；梗阻性阑尾炎因阑尾痉挛，引起阵阵较重的腹痛。

不及时治疗有哪些危害？

专家建议，一旦确诊为急性阑尾炎，就应该及早手术切除阑尾。特别是婴幼儿，患了阑尾炎一定要早诊断早治疗。延误治疗，会对患儿造成严重危害。

小儿急性阑尾炎就医指征

总体原则：对于小儿急性阑尾炎，医生建议能手术的要尽早手术切除发炎的阑尾。由于医学技术的`进步及外科专业水平的进一步发展，对小儿阑尾炎的手术效果是较令人满意的，父母可以放心。

手术治疗

1、对化脓性、坏疽性、蛔虫及异物等引起的梗阻性急性阑尾炎，一经明确诊断，应尽早手术治疗；

2、如患儿病程较长，经保守治疗后，阑尾炎症被控制在局部，形成包块，经B超检查确定包块内有脓液，可在B超引导下穿刺抽脓或手术，切开阑尾脓肿，将脓液引流出来；

3、对尚未完全确诊的患儿进行保守治疗6～12小时后，病情没有好转或加重者，应立即进行手术治疗；

4、对出现腹膜炎及阑尾穿孔症状的病儿，应立即进行手术，切除阑尾并在腹腔内放置引流。手术后应在医生指导下，用抗生素或中药配合治疗；

5、患儿慢性阑尾炎急性发作时，应立即手术。特别是有长期反复发作性腹痛的患儿，由于阑尾腔内有慢性炎症，影响病儿正常生活者，应及早手术，切除阑尾。

保守治疗

1、保守治疗期间，可根据患儿实际情况，食清淡的食物，以调节肠胃功能；

2、阑尾脓肿未形成前，不适宜引流，应进行保守治疗。要保证患儿卧床休息，不要做剧烈运动，以防止肿物破裂，炎症扩散；

3、局部可配合物理疗法。

如何预防小儿急性阑尾炎？

由于小儿急性阑尾炎的致病原因尚不明确，为了尽量避免宝宝患上阑尾炎，妈妈可以从以下

几个方面来注意：

饮食 引导宝宝形成健康的饮食习惯，注意饮食卫生，不要暴饮暴食；

活动 不要让宝宝饭后马上进行蹦跳、奔跑等剧烈运动；

驱虫 如宝宝有肠道寄生虫，应及时到医院就诊，遵医嘱进行驱虫治疗；

锻炼 增强宝宝的体质，加强锻炼，预防各种疾病的发生。

术后注意事项ABC

1、手术后1周内，要遵医嘱按时吃药、打针、量体温、看伤口。注意不要让患儿着凉；

2、患儿手术后，鼓励早期下床活动，一般术后24小时便可以下床做适当活动，这样可以促进肠蠕动恢复，预防肠粘连的发生；

3、术后对宝宝的饮食没有特殊要求。

早教网专家特别提示

3岁或4岁以内的婴幼儿患阑尾炎后，症状多不典型，病情发展快，很容易产生误诊，穿孔率高。因此，当宝宝出现频繁呕吐、哭闹不安、发热、拒食、嗜睡、不明原因的腹痛等症状时，一定不能放松对急性阑尾炎的警惕。

2岁10~12个月宝宝会患急性阑尾炎吗？

急性阑尾炎是小儿最常见的腹外科疾病，可发生于小儿任何年龄，最常见于5～12岁，10～12岁发病率最高，3岁以下则很少见。

发病原因

小儿急性阑尾炎的发病原因较复杂，目前仍了解不够，但最有可能的是以下几种因素：

阑尾腔梗阻

阑尾腔机械性阻塞，分泌物滞留，腔内压力增高，阑尾壁血运发生障碍，有利于细菌的侵入。最常见的梗阻原因是粪石、异物（果核、蛔虫）、阑尾扭曲、管腔癜痕狭窄等造成。

细菌感染

细菌可经破溃或损伤的黏膜及血循环到达阑尾，引起急性炎症。如咽峡炎、上感、扁桃体炎等。

神经反射

当胃肠道机能发生障碍时，常伴有阑尾肌肉和血管的反射痉挛，阑尾腔发生梗阻及血运障碍引起炎症。

病状表现

典型阑尾炎有腹痛、发热、胃肠道症状及右下腹部压痛和肌紧张四大症状。腹痛是最常见的症状。许多病都可以有腹痛，阑尾炎腹痛的特点是转移性腹痛，即开始时在心口窝或肚脐附近，经过几个小时或半天左右转到右下腹痛，即肚脐右下方。少数患者也可以一开始就是右下腹痛。疼痛呈持续性，不太剧烈。如果是由于蛔虫钻入而引起者，可有阵发性剧痛。患儿常屈着右腿侧躺着，不敢直腰走路。幼儿说不清疼痛部位，婴儿则常常蜷着腿哭闹不安。

小儿阑尾炎发烧比成人出现早，一般于发病几个小时后即可出现发烧，体温38℃左右，重症可达39℃以上。多数患儿病初就有食欲不振、恶心、呕吐，有些患儿还有便秘或腹泻。右下腹部压痛是比较可靠的体症，如果还有肌肉紧张、抵抗，那么诊断就更明确了。有些阑尾炎症状可以不典型，年幼者不典型症状更多见。比如有的一开始就只是腹泻，常以为是肠炎，如果同时有咳嗽、嗓子痛，病初容易认为是上呼吸道感染、扁桃腺炎等。但随着病情发展，大多会出现上述阑尾炎症状。

治疗方法

对小儿腹痛应特别注意，凡是腹痛或哭闹2～3小时以上，应怀疑有阑尾炎（或其他腹部外科病），要及时到医院诊治。小儿阑尾炎一般需要手术治疗。轻症或早期症状还不典型者也必须在医生严密观察之下用抗菌素保守治疗。切不可大意。

什么是小儿急性阑尾炎

小儿急性阑尾炎区别于其他人群，有其自己的特点：

（一）小儿急性阑尾炎临床上并不少见，但发病率低于成年人。据综合医院统计，12岁以下的小儿急性阑尾炎约占急性阑尾炎总数的4－5％左右。

（二）与成年人比较，小儿急性阑尾炎发展快，病情重，穿孔率高，并发症多。一岁内婴儿的急性阑尾炎几乎100％发生穿孔，两岁以内为70－80％，五岁时为50％。小儿急性阑尾炎死亡率为2－3％，较成年人平均高10倍。

（三）小儿的大网膜发育不健全，对炎症的局限能力差，就诊时将近80％的病儿合并有不同程度的化脓性腹膜炎。

（四）临床症状不典型，胃肠道反应比较突出，有时以频繁的呕吐为最初的首要症状。个别病儿起病时就伴有39－40℃高烧，也有以持续性腹泻为主要表现。

（五）上呼吸道感染，扁桃体炎，急性肠炎可能是小儿急性阑尾炎的诱发因素，致使急性阑尾炎的临床表现不典型者较多，容易误诊。

（六）小儿查体常不合作，腹部是否有压痛和压痛的范围、程度都不易确定。必须急取病儿和家属的合作，反复检查，仔细比较，以 求获得较准确的结果。

（七）确诊后应立即手术切除阑尾，加强术前准备和术后的综合治疗，以减少并发症的发生。

小儿阑尾炎应该怎么治疗呢

小儿阑尾炎应该怎么治疗呢

小儿阑尾炎应该怎么治疗呢，对于小孩子而言，如果患了阑尾炎，父母需要及时带孩子去医院进行治疗，不然有可能会严重影响到宝宝的身体健康，来看小儿阑尾炎应该怎么治疗呢。

小儿阑尾炎应该怎么治疗呢1

很多孩子都会有阑尾炎的症状，这个时候父母都会非常的焦急，因为小孩子阑尾炎是非常受罪的，

那么这个时候你就要及时的对你孩子去做治疗，这样才能够让你的孩子身体尽快好起来，不然一直拖着的话对你孩子肯定是不好的，而且你也会比较担心，一般想要让小儿阑尾炎彻底根除的话就要进行一些必要的治疗。

手术治疗

1、对化脓性、坏疽性、蛔虫及异物等引起的梗阻性急性阑尾炎，一经明确诊断，应尽早手术治疗;

2、如患儿病程较长，经保守治疗后，阑尾炎症被控制在局部，形成包块，经B超检查确定包块内有脓液，可在B超引导下穿刺抽脓或手术，切开阑尾脓肿，将脓液引流出来;

3、对尚未完全确诊的患儿进行保守治疗6～12小时后，病情没有好转或加重者，应立即进行手术治疗;

4、对出现腹膜炎及阑尾穿孔症状的病儿，应立即进行手术，切除阑尾并在腹腔内放置引流。手术后应在医生指导下，用抗生素或中药配合治疗;

5、患儿慢性阑尾炎急性发作时，应立即手术。特别是有长期反复发作性腹痛的患儿，由于阑尾腔内有慢性炎症，影响病儿正常生活者，应及早手术，切除阑尾。

保守治疗

1、保守治疗期间，可根据患儿实际情况，食清淡的食物，以调节肠胃功能;

2、阑尾脓肿未形成前，不适宜引流，应进行保守治疗。要保证患儿卧床休息，不要做剧烈运动，以防止肿物破裂，炎症扩散;

现在你知道小儿阑尾炎应该要怎么治疗了，以后如果你的孩子有小儿阑尾炎的话你就可以带她去做手术治疗，

或者你不放心的话也可以保守治疗，但是不管是哪一种治疗都可以让你的孩子好起来，只要你对你孩子的'身体上心，能够及时发现她身体不适就可以了。

小儿阑尾炎应该怎么治疗呢2

现在有很多的小孩都会得阑尾炎，然而很多父母在孩子有阑尾炎的时候都会只是简单的以为肚子疼，这样就会耽误治疗的时间，

而且对孩子的身体也非常的不好，所以建议平时孩子有肚子疼的时候父母就要引起重视，或者说及时的做出调理。

对于儿童突发阑尾炎，温州医学院附属育英儿童医院儿外科医生张浩川表示，患儿疼痛通常会有“转移性”特征，一般先是中上腹部和脐周疼痛，

几小时后转为右下腹痛，但是，如果遇到阑尾的生理位置“变异”的患儿，鉴别就比较困难。如上面的儿童病例，阑尾处在肝脏下面，疼痛的部位不典型，就给诊断带来了一定难度。

“即使采用B超来诊断阑尾炎，也只能是辅助检查。”张医生认为，阑尾炎超声检查受阑尾位置、发病时间以及肠道内气体的影响，因此，阑尾炎的诊断不能单纯依靠超声检查，医生在诊断上，还要根据患者病史，依靠经验反复查体来诊断。

“当时患儿的腹腔里面已经感染得一塌糊涂了，手术做了两个多小时。”据张医生介绍，手术时，患儿的阑尾已经化脓、穿孔，坏疽，并形成了腹膜炎，加上小孩的阑尾位置又比较特别，给手术增加了一定难度。

据医生介绍，小儿急性阑尾炎的发病年龄以6～10岁最为常见，3岁以下少见，婴幼儿急性阑尾炎发病率虽低，但其诊断困难，术后并发症也多，比成人的穿孔率要高，因而儿童急性阑尾炎应该早诊断早治疗。

上面就是关于儿童阑尾炎病因的一些知识，这样就能让父母对阑尾炎有一个更深刻的认识，而且能够对孩子的身体更加的了解，如果孩子有阑尾炎的话一定要尽快治疗，这样才能够让孩子更加快的好起来，而且耽误时间的话会对孩子的身体非常的不好。

小儿阑尾炎应该如何保守治疗

保守治疗

1、保守治疗期间，可根据患儿实际情况，食清淡的食物，以调节肠胃功能;

2、阑尾脓肿未形成前，不适宜引流，应进行保守治疗。要保证患儿卧床休息，不要做剧烈运动，以防止肿物破裂，炎症扩散;

3、局部可配合物理疗法。

如何预防小儿急性阑尾炎?

由于小儿急性阑尾炎的致病原因尚不明确，为了尽量避免宝宝患上阑尾炎，妈妈可以从以下

几个方面来注意：

饮食引导宝宝形成健康的饮食习惯，注意饮食卫生，不要暴饮暴食;

活动不要让宝宝饭后马上进行蹦跳、奔跑等剧烈运动;

驱虫如宝宝有肠道寄生虫，应及时到医院就诊，遵医嘱进行驱虫治疗;

锻炼增强宝宝的体质，加强锻炼，预防各种疾病的发生。

为孩子正处于婴幼儿时期坏蓝胃炎之后症状并不是很明显，所以如果母亲在平时的时候不注意观察病情就会发展得很快，而且去医院检查说很容易会被误诊，

如果母亲在平时的时候发现宝宝出现恶心呕吐和哭闹不安的情况，这是阑尾炎的早期症状，我建议母亲在平时的时候一定不能放松对急性阑尾炎的警惕。

2小儿急性阑尾炎该如何预防

饮食

引导宝宝形成良好的习惯，注意卫生，不要暴饮暴食;

活动

不要让宝宝饭后马上进行蹦跳、奔跑等剧烈运动;

驱虫

如宝宝有肠道寄生虫，应及时到医院就诊，遵医嘱进行驱虫治疗;

锻炼

增强宝宝的体质，加强锻炼，预防各种的发生。

3小儿阑尾炎的正确护理方法

[主要表现]

1.脐周和上腹部疼痛，数小时后转移至右下腹部，疼痛为持续性钝痛，阵发性加剧。

2.小儿突发性反常哭闹，拒食。

[护理目标]

年长儿能忍受疼痛，能够应用放松术有效的缓解疼痛。

[护理措施]

1.根据医嘱给予抗生素以控制炎症，改善病情。

2.观察切口情况，发现异常，及时处理。

3.鼓励年长患儿术后早期活动，以减少炎症粘连。

4.安慰患儿，给予采取舒适的体位，用枕头支撑，使患儿处于半卧位。半卧位可使腹肌松驰，有助于减轻疼痛的敏感性。

5.指导年长儿掌握放松术，以减轻疼痛。

6.术后切口疼痛不能忍受，影响休息者，遵医嘱可给予止痛剂。

7.在诊断未明确前禁用止痛剂。

8.避免用力咳嗽增加腹压使切口疼痛，如有咳嗽，可用手按压保护切口，以减轻疼痛。

4急性阑尾炎如何治疗

(一)治疗原则

1、急性单纯性阑尾炎，条件允许时可先行中西医相结合的非手术治疗，但必须仔细观察，如病情有发展应及时中转手术。经保守治疗后，可能遗留有阑尾腔的狭窄，且再次急性发作的机会很大。

2、化脓性、穿孔性阑尾炎;原则上应立即实施急诊手术，切除病理性阑尾，术后应积极抗感染，预防并发症。

3、发病已数日且合并炎性包块的阑尾炎：暂行保守治疗，促进炎症的尽快呼吸，待3-6个月后如仍有症状者，再考虑切除阑尾。保守期间如脓肿有扩大并可能破溃时，应急诊引流。

4、高龄病人，小儿及妊娠期急性阑尾炎，原则上应和成年人阑尾炎一样，急诊手术。

(二)非手术治疗

主要适应于急性单纯性阑尾炎，阑尾脓肿，妊娠早期和后期急性阑尾炎，高龄合并有主要脏器病变的阑尾炎。

1、基础治疗，包括卧床休息，控制饮食，适当补液和对症处理等。

2、抗菌治疗，选用广谱抗菌素(如氨苄青霉素)和抗厌氧菌的药物(如灭滴灵)。

3、针刺治疗，可取足三里、阑尾穴，强刺激，留针30分钟，每日二次，连续三天。

5中医治疗阑尾炎的偏方

[方一]

大黄10克，芒硝9克，连翘、银花各12克，红藤15克，元胡10克，木香、桃仁各9克，丹皮12克。水煎服，每日1剂。

本方清热通腑，行气活血，适用于湿热瘀滞所致的阑尾炎，其主要症状如右小腹隐痛拒按，持续或阵发，或疼痛初在上腹部，或先绕脐疼痛，随后转移至右天枢穴附近，可伴腹皮挛急，脘胀纳呆，恶心嗳气，微热，大便正常或秘结。舌苔薄白或黄白相兼，脉弦滑、弦滑数或细涩。

[方二]

金银花12克，蒲公英、紫花地丁各15克，白花蛇舌草、大黄各10克，川楝子、丹皮各9克，赤芍10克，虎杖15克。水煎服，每日1剂。

本方清热解毒，化瘀消痛，适用于热蕴所致阑尾炎，其主要症状如：腹痛拒按，右下腹压痛较明显，有反跳痛，腹皮挛急，或可扪及包块，伴身热口渴食少脘痞，恶心呕吐，大便秘结或便溏不爽，小便短赤，苔黄少津或厚腻，脉弦数或滑数。