廊坊推行“按比例缴纳住院押金 医保基金预付”模式：住院押金降下来 患者就医更暖心

河北新闻网讯（河北日报记者刘杰）3月31日，河北燕达陆道培医院住院部大厅缴费窗口前，来自天津的白血病患者邓先生仅用5000元就顺利办结了住院手续。“以前住院得先交1万元全额押金，现在直接减半，相当于手里多了一半的周转资金，这个降押金政策真是帮了我们大忙！”邓先生告诉记者。

3月31日，河北燕达陆道培医院住院部大厅缴费窗口前，患者家属办理住院手续。河北日报记者刘杰摄

作为一家三级血液病专科医院，燕达陆道培医院年均接诊患者约9万人次，其中异地患者占比超85%。“近两年来，我们对域内外所有患者减收50%的住院押金，累计减收5000多万元，大大缓解了患者住院的垫资压力。”燕达陆道培医院院长陆佩华介绍。

过去，国内多数医疗机构普遍执行“先全额缴纳住院押金、出院医保报销后再退费”的模式。对于患者，尤其是重症、慢性病患者及老年群体而言，住院高额押金不仅加重了患者家庭经济负担，更可能成为部分患者就医路上的“拦路虎”，这也是廊坊市医保部门长期着力破解的民生堵点。

2024年4月，廊坊市创新推行“按比例缴纳住院押金 医保基金预付”模式，通过盘活医保基金、优化结算流程，从根源上降低患者的住院押金负担。该市医保部门结合各级医院医保报销比例、患者既往就医情况、诊疗收费标准等数据，精准测算后，统一规范住院押金收取标准，明确域内三级、二级、一级医疗机构首次收取比例分别不高于60%、45%和30%。

记者走访发现，在统一的政策框架下，廊坊市各住院定点医疗机构还结合自身实际，推出个性化便民举措，进一步降低或减免患者住院押金。

以固安县总医院为例，该院对参保患者住院押金收取比例不高于45%；针对急救“绿色通道”参保患者，实行“零元住院、后付费”，先救治后结算；对低保户、低保边缘户、特困户、脱贫户等困难患者免收住院押金，患者出院时仅需支付医保报销后个人承担的费用。

“我们建立医保基金年度预付机制，每年第一季度为符合条件的医疗机构拨付1至2个月的预付金，通过及时拨付预付金，有效保障医疗机构平稳运行。”廊坊市医保局相关负责人介绍，2025年，廊坊市还推出医保即时结算政策，全面实现医保费用与医疗机构日结算，廊坊市医保基金真正实现“日日到账”，大幅缩短医疗机构回款周期，有效缓解医疗机构的资金压力。

如今，廊坊已实现了患者与医院的“双向减负、双向受益”。两年来，廊坊累计拨付医保预付金6亿多元，覆盖职工基本医保与城乡居民基本医保基金，有力支撑了医疗机构的良性运转。同时，全市287家住院定点医疗机构累计为参保患者减少住院押金近20亿元，让越来越多群众享受到更省心、更暖心的医疗保障服务。