近日,泰安市第一人民医院急诊重症医学部成功救治了一位被高压线电击晕厥的钓鱼爱好者。
现场惊魂
一名男子在高铁站附近的河边垂钓时,因鱼竿不慎触碰到高压电线,遭电击瞬间倒地,意识丧失长达约20分钟。恢复知觉后,被人紧急送往泰安市第一人民医院急诊重症医学部进行抢救。
患者送达后,急诊团队立即启动绿色通道,实施紧急心肺复苏及电击伤专项处置。初步稳定生命体征后,转入急诊重症病房(EICU)接受系统治疗。刘光河主任带领的医护团队迅速组织多学科会诊,全面评估其心脏、神经系统及深部组织损伤情况,制定了包括抗休克、保护脏器功能、创面清创及抗感染在内的综合治疗方案。
治疗期间,患者曾出现心律失常与急性肾损伤等并发症,均经团队及时调整治疗策略得以控制。在持续生命支持与精细护理下,其病情逐渐趋于稳定,意识清晰,重要器官功能逐步恢复,顺利转入急诊综合病房进行后续康复治疗。目前,患者已转至当地接受进一步康复。
医生特别指出,电击伤是一种潜在危险性极高的损伤,外部烧伤往往只是冰山一角,其真正的风险在于电流对心脏、神经、血管及肌肉等深部组织的严重损害。此类伤者即便表面看似稳定,仍需接受全面医学评估与严密监护,以防迟发性并发症的发生。
电击会对人体产生3大类伤害,分别是热伤害、电生理效应和机械损伤。
高压线产生的热伤害是很大的,烧伤皮肤都是小事,看起来就是电流入口,比如握鱼竿的手部,还有电流出口,比如脚部焦黑,但肌肉和骨骼可能伤害更大。
医师介绍,高压电(1000伏以上)击伤与普通烧伤截然不同,具有三大致命特点:
一方面是"外轻内重",患者皮肤显示可能只有小伤口,但内部肌肉、血管、神经已大面积坏死;
另一方面,高压电击有 "延迟伤害",伤后3~5天组织会持续坏死,很多患者错过最佳救治时机;
并且,这种伤害是对患者的 "全身打击",会导致心脏骤停、肾衰竭、脑损伤等多系统伤害。最危险的是60%的高压电击伤患者在事发时看起来"没事",几小时后才突然恶化!
那么遇到被电击的钓鱼人,
应该怎么处理呢?
医生给了这些急救建议:
1、如果能断电,先切断电源。建议马上联系供电部门95598及120。
2、发现有人被电击了,不要直接上手去拖拽伤者,而且要用干木棍等绝缘体先把伤者身上的电线等导电体拨走。
3、救援一定要注意保持安全距离,因为高压电会"隔空伤人",至少保持20米以上距离。在保证自身安全后,对伤者进行急救,这一般只有4分钟时间。
4、救援人员首先要判断伤者意识,轻拍双肩,大声呼叫,伤者如无呼吸心跳时需立即实施心肺复苏;同时要注意保护伤口,用干净布料覆盖,切勿涂抹牙膏、酱油等民间偏方!
急诊重症医学部主任刘光河提醒,如遭遇意外,高压电击伤患者就算清醒也必须立即送医!临床数据显示,高压电击伤后24小时内猝死率高达35%!因此,钓鱼人要注意,到一处水域作钓,一定要远离高压线。
(泰安市第一人民医院)
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