耳朵流血≠皮外伤！专家紧急提醒：这种骨折会“静悄悄”毁掉听力

一年前，29岁的宁先生在一次意外中不慎摔倒，当时只觉得耳朵有些疼痛，右耳还出了点血，他以为只是皮外伤，便自行进行了简单处理，之后没再留意。几天过去，耳部不适持续存在，心里渐渐不安起来。经朋友提醒，面部撞击有时会伤及耳道深层结构，他这才来到山东省第二人民医院（山东省耳鼻喉医院）耳整形外科就诊。耳整形外科主任陈东详细询问了受伤过程，并安排了耳内镜检查和CT扫描。结果令人意外——宁先生被确诊为“右侧外耳道骨折继发耳道狭窄”。一块细小的骨片因撞击发生移位，正悄悄挤压着声音传入的通道。

黄金期干预，为耳朵重建“声音通道”

“很多人不知道，耳道也会骨折。”陈东解释道，“当面部受到强烈撞击时，力量可能传导至外耳道前壁，造成隐匿性骨折。若不及时干预，移位的骨片会引发耳道狭窄甚至闭锁，导致听力下降、耳闷、反复感染等问题。”他特别强调，伤后一个月内是治疗的“黄金窗口期”。此时骨折尚未愈合，通过微创手术将骨片复位，并在耳道内放置支撑材料，能有效恢复耳道正常形态。幸运的是，宁先生就诊及时，经过全麻下的耳道骨折复位术，移位的骨片被成功归位，耳道也重新撑开，为后续恢复打下了良好基础。

三个月的坚持，换来耳朵的重生

手术成功只是第一步，真正的考验在术后。“接下来的三个月，是耳道塑形的关键阶段。”陈东说，“我们必须在耳道内填充纱条等医用支撑物持续维持耳道空间，防止疤痕增生和骨片再次移位。”宁先生积极配合，坚持每月复查，按时更换支撑海绵。这期间，山东省第二人民医院（山东省耳鼻喉医院）的医护团队也全程跟踪，根据恢复情况动态调整治疗方案。三个月后，支撑物顺利取出，耳道形态稳定，听力明显改善。

外伤之后，耳朵也要“体检”

事实上，像宁先生这样的病例并不少见。在交通事故、运动撞击或跌倒后，外耳道骨折常被忽视，直到出现听力下降或耳闷才就医，往往已错过最佳治疗时机。对此，陈东提醒，“凡是经历过颌面部撞击的人，无论当时是否有耳痛、出血或听力变化，都建议尽快进行一次专业的耳部检查，主动排查外耳道是否发生隐匿性骨折。通过耳内镜和CT检查，往往能在症状恶化前发现潜在问题，及时干预，避免后续复杂的手术和更长的恢复过程。万一错过最佳治疗期，患者也不必绝望，还可以通过外耳道成型术来解决问题。”