大众网记者 孙奉娟 通讯员 赵娜 淄博报道
“宝宝来之不易,经历了曲折之后,感恩、珍惜一切……”产后第2天,在淄博莲池医院家庭化产房,宝妈丽丽(化名)怀抱着熟睡的宝宝,脸上露出幸福的笑容,回忆起分娩时所经历的一切,丽丽不禁潸然泪下。
胎盘早剥、产后出血,多学科抢救化险为夷
5月8日清晨,丽丽在产房待产过程中,突发胎心下降,胎心率降至60次/分,助产士立即汇报值班医生进行评估,判断“胎儿窘迫,可疑胎盘早剥”,立即启动应急预案,胎吸助产娩下宝宝,宝宝5分钟、10分钟评分均10分。经助产士检查胎盘,可见4*9厘米陈旧性压迹,符合胎盘早剥的诊断。
此时,宝宝的平安出生也让在场的人员舒了一口气。然而,分娩后的丽丽持续有血液从产道流出,医护人员立即警惕,启动产后出血一级预案,然而出血情况并没有得到控制,随着出血量的增加,紧急启动产后出血二级预案,采用球囊压迫止血,出血的情况得到了控制。
产科的风险却往往隐匿于风平浪静的表象之中。在出血情况“平稳”20多分钟后,早晨7:17,流血突然增多,并出现血液不凝迹象——胎盘早剥的严重并发症之一凝血功能障碍(DIC)发生了!情况紧急!立即启动产后出血三级预警,组织全院多学科抢救!产科医生压迫止血;护理团队配合生命体征监测、开放静脉通路、给药;麻醉团队管理呼吸循环;检验科配合快速和准确化验,联系血站备血;行政后勤团队取血送血……
持续的球囊压迫止血,药物注入为乏力的子宫收缩带来动力,随着鲜红的血液不断输入丽丽体内,为病情逐步走向平稳带来了希望,血压逐渐平稳、凝血功能障碍逐渐修正。
多学科抢救近3个小时后,医生再次详细评估:“体温36.3℃,心率105次/分,呼吸17次/分,血压102/69mmHg,血氧饱和度100%,无阴道流血……”一组组生命体征的数据,预示着抢救成功,也让焦急的家属再一次感动落泪!
阳光总在风雨后,产后第2天,淄博莲池医院产科的医护人员为丽丽和宝宝举行了温馨的生日会,这是宝宝的零岁生日,更是对母爱无私付出的礼赞,此时,丽丽也深情地依偎在自己的妈妈身边,因为经历,更懂珍惜,丽丽妈妈感动地说:“女儿的经历,是历险后的‘重生’,感恩一切!”
践行“五预”理念 护航母婴安全
产科,洋溢着迎接新生命的喜悦,同时也是一个高风险的科室,疾病的隐匿性、急迫性,也考验着每一位产科医护人员,需要细心、严谨地观察和评估,做好预案,更需要紧急时刻多学科的紧密配合。
在淄博莲池医院执行院长朱宇的带领下,坚持“五预”理念:预判、预防、预警、预案以及预演,为母婴生命安全构筑起了坚实的保障。从孕期甚至孕前开始,把孕期风险管理的关口前移,通过以问题为导向持续改善,不断完善应对急症的预警机制和处理流程,每月进行急症抢救演练和现场点评,不断锤炼医护团队的应急能力。
在“五预”理念的指导下,淄博莲池医院产科团队用实际行动诠释着对生命的敬畏与尊重,守护着孕产妇和新生儿的健康与安全。