近日,新华保险客户H女士因病住院治疗。办完住院手续后,H女士拨打了新华保险客服电话95567报案。理赔服务人员回电慰问病情,并告知她所入住的医院已开通新华保险的理赔直赔服务,住院期间她只需安心治疗,出院结算时医保和商业保险将同步完成,无需自己垫付资金,也无需提交纸质材料。H女士在工作人员指导下,通过微信小程序提交了直赔服务申请。
出院当天,H女士到医院窗口办理结算,工作人员告知,医保报销6000元,新华保险直赔2000多元,她个人仅需支付剩余部分。整个结算过程未提交纸质单据,也未经历等待。
此次直赔服务是新华保险通过技术手段优化理赔流程的举措之一。传统理赔模式下,客户需经历“住院先垫钱、出院交材料”的流程。直赔服务改变了这一模式,客户出院时医保和商业保险在结算窗口同步完成,实现“数据多跑路,客户少奔波”。该服务的核心优势包括:一是免垫付,出院结算时新华保险应赔款项直接扣减,缓解治疗期间资金压力;二是免材料,通过系统对接自动获取电子诊疗数据,客户无需自行整理病历、发票等;三是免等待,直赔服务在出院窗口当场完成,客户签字即可。
目前,新华保险正在持续扩展直赔服务的覆盖医院范围,未来将有更多客户能够在出院时享受到“医保 商保”一站式结算的便利。