《南昌市补充工伤保险办法》覆盖9类人群

4月30日，南昌市召开《南昌市补充工伤保险办法》（以下简称《办法》）新闻发布会。截至今年3月底，南昌市已经有7.23万家单位、135.04万人参加了补充工伤保险，原本参加不了工伤保险的超龄人员、实习见习生、快递小哥、网约车司机、灵活就业人员等群体通过补充工伤保险纳入“保障网”，让更多“想保却保不了”的人有了兜底，让企业负担更轻，让受伤职工拿到更多“真金白银”。

让更多“想参保、保不上”的劳动者有保障

传统印象中，工伤保险与劳动关系息息相关。超龄人员、实习见习生、快递小哥、网约车司机、灵活就业人员，这些人跟单位没有传统的劳动关系，想参加工伤保险也参加不了。2024年3月1日起，南昌市开展补充工伤保险试点工作，打破劳动关系束缚，这6类群体已经在补充工伤保险的范围。

值得一提的是，升级版《办法》覆盖6类特定人群的基础上，进一步将范围扩大至9类。例如村（社区）“两委”人员方面增加了村（社区）专职工作人员，在校实习生、见习生方面增加了医疗机构的规培和进修人员。整体新增了村（社区）集体经济组织、农村经济合作社中的聘用人员，村（社区）医疗卫生机构中的医护人员及其他工作人员，以及依法成立的各类社会团体组织中的工作人员、宗教活动场所的教职人员。这三类整体新增人员只要年龄不超过70周岁，都可以参加补充工伤保险。灵活就业人员也不再限制必须在本市交过基本养老保险，让外地来南昌打零工的工友，同样也能获得职业伤害保障。

“花小钱省大钱” 企业减负90%

覆盖范围扩大了，企业的负担也实实在在地减轻了。通过参加补充工伤保险，在不提高缴费标准的前提下，企业自己需要支付的工伤待遇部分，补充工伤保险可替代支出比例由试点期间的77%提高至82%左右。而且，企业每年人均缴费只有156块钱左右，与购买雇主险或者意外险等商业险相比，能为企业减轻保费负担90%以上。降低了企业的用工风险和经营成本，这就相当于企业花小钱、省大钱，能把更多精力放在发展上。

举个例子，某职工工伤七级，假设其医疗费花费10万元，其中工伤保险报销医疗费8万元，停工留薪期6个月，其中需要护理3个月，月工资为6000元，其所在企业行业风险类别为四类，该职工月缴补充工伤保险费只需16.2元。如果该职工解除劳动关系，工伤保险须支付待遇为24.2万元，企业还需支付待遇15.78万元。

而参加补充工伤保险后，将由补充工伤保险资金替代企业支付11.4万元，企业只需要支付4.38万元。与此同时，用人单位参加补充工伤保险后，工伤职工的整体待遇保障可以提高40%左右。对工伤职工目录外医疗费，0至10万元由试点期间的70%由补充工伤保险资金给付提高至75%，10万元以上由试点期间的50%由补充工伤保险资金给付提高至60%，减轻了工伤职工的医疗费用负担。

参保只需手机操作 次日即生效

政策好不好，职工说了算。升级版办法让工伤职工的保障水平实现显著提升，整体待遇由试点期间的30%提高至40%。

同时，工亡职工的补充待遇从10万元提高到20万元，加上工伤保险的一次性工亡补助金，总共能达到133万元；新增生活护理费项目，对生活完全不能自理、大部分不能自理的工伤职工，每月分别增加约813元、407元护理补助；同步提高目录外医疗费用二次报销比例，0至10万元、10万元以上的分别再提高5%、10%，单次、年度最高报销限额分别再提升20%、50%，工伤职工能够拿到更高待遇。值得一提的是，9类特定人群如果参加了补充工伤保险，可以享受同工伤职工基本一致的待遇保障。

为了让好政策快速落地，用人单位或灵活就业人员通过社保经办机构或“南昌社保卡”App办理登记后，缴费成功的第二天即可享受待遇，没有最低参保期限限制。

本报全媒体记者杨文超