8岁女孩肚子痛 “元凶”竟是暴发性心肌炎

抢救现场。（医院供图）

●时间：3月10日

●地点：厦门大学附属第一医院

厦门网讯（厦门日报记者 楚燕 通讯员 陈雯 李欣）8岁的小欣（化名）因为“肚子痛”被紧急送入厦门大学附属第一医院，却查出致命的暴发性心肌炎。危急时刻，多学科团队全力救治。3月10日，她终于康复出院。目前，小欣还在居家休息中，日常生活恢复如常。

女孩心脏已近衰竭

医生果断启用ECMO保命

2月17日凌晨3点，父母抱着小欣冲进厦门大学附属第一医院急诊抢救室。此刻的她蜷缩成一团，脸色煞白。家人说，小欣肚子痛了两天，起初以为是吃坏了肠胃，没想到凌晨时分孩子一直说胸口难受。

值班医生敏锐地察觉到异样，迅速开出检查单。果然，肌钙蛋白数值超出正常值上百倍，这是暴发性心肌炎的典型表现！当时，小欣的心脏已近衰竭。时间就是生命！在儿科重症监护病房（PICU），一场与死神的争夺战即刻打响。

各项抢救措施有条不紊推进，然而，病情极其凶险，小欣的心脏持续衰竭，眼看就要跳不动了。

凌晨5点，儿科副主任、PICU负责人朱碧溱副主任医师果断决策：“启动ECMO（体外膜肺氧合）！”一通电话，ECMO团队的6名护士、1名医生从岛内、岛外向着医院飞奔。

凌晨6点，全员到齐。ECMO设备整备、管路预冲，一气呵成。早上7点，心脏外科黄建主任医师精准置管。早上8:45，ECMO顺利运转。暗红色的血液从小欣体内引出，经过人工氧合器化为鲜红血液回流入她的身体。

接下来的75个小时，是真正的“生死一线”。医疗小组轮替值班，密切关注着监护仪上的每一条波形。护理小组取消假期，寸步不离守护。出血、急性肾损伤、感染……每一个并发症，都会带来致命危机，儿科重症监护团队都逐一化解。

终于，ECMO运转75小时后，小欣的心脏在充分休息后恢复了力量。医疗团队顺利撤除ECMO。

血栓带来截肢风险

医生动脉取栓保住女孩左腿

ECMO撤离后，另一个棘手的问题出现了：由于儿童血管直径远小于成人，留置ECMO导管后极易形成血栓。小欣左腿穿刺置管处出现了股总动脉血栓！孩子的左腿面临巨大的截肢风险。这是国内外儿童ECMO治疗中难以完全避免的严重并发症。

面对这一突发状况，医院多学科团队及时跟进，儿介入与血管外科、心脏外科紧急会诊。经过反复讨论，专家团队决定手术治疗。经过两次动脉取栓术后，小欣的血流恢复通畅，左腿终于保住了。

住院第11天，小欣成功转出PICU。住院第21天，她康复出院。昨日，小欣的家人告诉医生，目前小欣还在家休息，待置管伤口完全愈合后就可以去上学了。

医生提醒

暴发性心肌炎易与感冒胃肠炎混淆

●儿科副主任、PICU负责人朱碧溱副主任医师：暴发性心肌炎起病急、进展快、死亡率极高，多由病毒感染引发，早期症状不典型，极易与感冒、胃肠炎混淆，数小时至数天内便可危及性命。若孩子出现腹痛、心前区不适、精神萎靡、面色苍白等症状，请务必及时就医。早一秒发现，多一分生机。