浙大二院打造麻醉全场景医疗新体验

危重症抢救中，麻醉有时可发挥不亚于手术的作用

每日商报讯 每年3月最后一周（3月24日—3月30日）是“中国麻醉周”，今年以“生命至重，大医精诚——护生命高质发展，祝健康舒适同行”为主题，聚焦麻醉学科如何从“保障手术安全”向“推动舒适化医疗”纵深发展，构建覆盖诊疗全流程的人文医疗新范式。

浙江大学医学院附属第二医院麻醉手术部主任严敏教授表示，作为国内舒适化医疗先行者，浙大二院麻醉手术部深耕该领域十余载，从全国率先建设“无痛医院”，到打造标杆级无痛诊疗/内镜中心，再到实现心血管介入诊疗舒适化升级，始终以患者为中心，将安全与舒适融入诊疗全流程，让麻醉覆盖临床各场景。

全场景覆盖，无痛诊疗筑牢舒适医疗基石

在浙大二院，无痛诊疗的暖心案例每天都在上演。65岁的老张（化名）曾因咳嗽咯血需做支气管镜检查，起初拒绝无痛麻醉的他，在检查中因剧烈呛咳引发血压、心率骤升，脑出血、心梗等风险急剧增加，操作被迫中断。麻醉医生完善评估后为其实施麻醉，老张在睡眠中顺利完成检查，术后苏醒直呼“毫无感觉，睡得特别舒服”。

其实早在2010年，浙大二院便在全国率先开启“无痛医院”建设，历经十余年发展，无痛诊疗适用人群已拓展至八九十岁高龄老人，服务覆盖无痛胃肠镜、无痛支气管镜、无痛膀胱镜等多个项目，其中无痛纤支镜操作占气管镜操作总量的95%以上。

作为浙江省临床麻醉质控中心挂靠单位，医院还牵头制定手术室外麻醉管理制度与操作规范，2015年起在全省推广无痛内镜中心建设。2025年全省麻醉总量突破685万例次，手术室外麻醉量超352万例、占比达51%，让舒适化医疗理念惠及更多百姓。

急危重症速响应，麻醉守护生命防线

舒适化诊疗的前提是安全，浙大二院麻醉手术部正是患者生命安全的“隐形防线”。严敏教授介绍，医院麻醉团队均具备专业抢救资质，凭借快速的应急反应和精湛技术，在院内急危重症抢救中发挥关键作用。“一旦诊疗区出现突发状况，麻醉医生将立即主导抢救，负责气道管理、心肺复苏、生命体征调控等核心操作，联合多学科团队形成高效救治合力，为患者抢出宝贵的救治时间。”

此前，李大爷因大咯血被紧急送医，入院时因血块堵塞气道引发急性窒息，血氧饱和度骤降至50%（正常范围在95%—99%之间），心率降至50次/分，生命危在旦夕。当班麻醉医生第一时间果断操作，反复清理气道积血，在短暂的视野间隙中精准定位声门，快速插入气管导管建立有效通气，为后续止血治疗争取了关键时机。之后麻醉医生持续维持患者血流动力学稳定，配合呼吸科医生完成精准止血，最终成功挽救李大爷的生命，充分彰显了麻醉医生在急危重症救治中的重要作用。

介入诊疗无痛化，高精手术迈入新境界

随着人口老龄化加剧，心血管介入诊疗需求日益攀升，这类高风险、高精度操作，曾因局麻下患者的紧张、体动与不适，成为舒适化诊疗的难点。为破解这一难题，浙大二院创新管理模式，将心血管介入中心纳入麻醉手术部平台管理，实行手术室同质化标准；同时依托博奥院区国内首创的泛血管病学科群优势，配备顶尖杂交手术室、介入手术机器人等设备，打造出具有浙二特色的心血管介入麻醉管理模式，成功让TAVI、房颤射频消融等介入操作实现舒适化升级。

60岁的张阿姨（化名）确诊房颤后突发脑栓塞，焦虑情绪导致病情反复，心内科医生综合评估后，将房颤射频消融术定为最佳治疗方案。该手术为微创介入操作，医生需从患者大腿根部血管穿刺，将纤细导管送至心脏精准治疗靶点，对操作精准度要求极高，患者任何微小体动都可能导致导管偏离靶点，影响疗效甚至造成机体损伤。

结合张阿姨的病情，心内科联合麻醉科等学科开展多学科讨论，为其量身制定非插管全麻下实施手术操作方案。手术中，麻醉医生精准调控麻醉深度，让她在睡眠中完成整个操作；并通过精细化血流动力学管理，最大限度维持各个脏器的平稳，为心内科医生创造最佳操作条件，顺利完成精准介入消融，手术全程无任何突发状况。张阿姨术后5分钟便平稳苏醒，得知纠缠已久的“心病”被根除，她满是感激：“真的太感谢医生了，做了如此精准的手术，把对我的身体伤害降到了最小。”