小叶医探 | 四次剖宫产，极高危孕妈成功分娩！专家：多次剖宫风险重重

大皖新闻讯 近日，安徽医科大学第一附属医院北区妇产科成功为一位有三次剖宫产史的极高危孕产妇实施第四次剖宫产手术。面对妊娠期糖尿病、乙型肝炎大三阳等多重高危因素叠加，医院产科团队凭借精准的术前评估和过硬的手术技术，最终确保母婴平安。目前产妇与新生儿均已康复出院。

第四次剖宫，难度风险成倍提升

赵女士（化名）怀孕37 2周，既往有三次剖宫产手术史，孕期还被诊断出妊娠期糖尿病、乙型肝炎大三阳，多重高危因素叠加，让其妊娠和分娩过程充满风险。

入院时，医生还评估发现，赵女士不仅子宫因多次手术形成三道旧疤，腹腔还可能存在严重粘连情况，妊娠后期子宫破裂、大出血、胎盘植入等风险显著升高，属于极高危孕产妇，其第四次剖宫产手术也成为医生重点救治任务。

“有多次剖宫产史的孕妈，子宫瘢痕会随手术次数增加逐渐失去韧性，就像打了补丁的气球，宫腔压力升高时破裂风险大幅增加。”该院产科主任医师张红表示，再加上该患者合并妊娠期糖尿病等并发症，手术难度和风险更是成倍提升。

腹腔严重粘连，专家“拆弹”成功

针对赵女士的特殊情况，科室专家诊疗团队第一时间为其制定了个性化的产检监护和手术方案，全孕期进行严密的胎心、子宫瘢痕厚度、血糖等指标监测，提前做好术前风险评估和应急抢救预案，确保母婴安全。

手术中，专家发现赵女士腹腔严重粘连，子宫下段无法直接暴露，这给手术操作带来极大挑战。诊疗团队凭借丰富的临床经验，小心分离盆腔粘连，精准完成止血操作，成功暴露子宫下段后，为孕妇实施了第四次剖宫产手术，整个手术过程顺利，产妇术中出血仅约 400ml，无明显并发症。

术后，医护团队对产妇和新生儿进行专人护理，密切监测产妇生命体征、子宫收缩及伤口愈合情况。目前，赵女士术后恢复良好，新生儿各项指标正常，均已平安出院。

子宫不是“拉链”，剖宫产绝非捷径

“剖宫产是挽救母婴生命的医疗手段，绝非规避分娩阵痛的捷径。”张红表示，子宫并非“拉链”，多次剖宫产会大幅增加子宫破裂、盆腔粘连等并发症风险，严重时可危及产妇生命，还可能引发远期健康问题，剖宫产新生儿患呼吸系统疾病的风险也更高。

她呼吁，无明确医学指征的首次妊娠，应首选自然分娩，避免人为造成疤痕子宫；有剖宫产史的女性，再次妊娠前务必做好孕前检查和风险评估，孕期严格遵医嘱产检，同时做好避孕措施，减少非必要的重复妊娠和剖宫产，科学选择分娩方式，守护自身和胎儿的健康。

大皖新闻记者 叶晓 张旭凡 实习生 万艳红 桂月月 通讯员 刘逸群 章师平

编辑 陶娜