乙肝母婴阻断，疫苗守护是第一道防线

龙灿 隆安县疾病预防控制中心

“我是乙肝携带者，能拥有健康的宝宝吗？”这是不少乙肝妈妈担心的问题。从传染病防控角度来看，乙肝母婴传播虽是病毒扩散的重要途径，但并非不可阻断。乙肝疫苗与免疫球蛋白组成的“防护组合”，为新生儿筑牢了第一道健康防线，规范干预下，阻断成功率超99%。

一、厘清认知：乙肝母婴传播不是“遗传病”

不少人将乙肝母婴传播等同于“遗传”，认为乙肝妈妈的孩子必然携带病毒，这是乙肝科普中重点澄清的误区。乙肝是病毒感染性疾病，母婴传播主要发生在分娩环节——胎儿接触妈妈的血液、体液而感染，孕期通过胎盘直接传播的概率不足5%，属于“后天获得”而非“先天遗传”。

二、疫苗 免疫球蛋白：新生儿的“双重防护盾”

乙肝母婴阻断的核心方案是卫生管理部门推行的“主动免疫 被动免疫”双重策略，二者缺一不可。主动免疫依靠乙肝疫苗，激活新生儿尚未成熟的免疫系统，促使身体产生特异性抗体——乙肝表面抗体，就像为宝宝培养出“永久健康卫士”，主动抵御乙肝病毒入侵。

被动免疫则由乙肝免疫球蛋白担当，它相当于给新生儿紧急“输送”现成的抗体，在疫苗发挥作用前（通常需2~4周）先筑起临时防护屏障，快速中和可能侵入体内的病毒。卫生管理规范明确要求，新生儿出生后24小时内（越早越好）需完成第一剂疫苗和免疫球蛋白接种，这是阻断成功的“黄金窗口期”。

完整的阻断流程需遵循“0-1-6”接种程序：除出生时的第一剂疫苗外，分别在新生儿1月龄、6月龄时接种第二、三剂乙肝疫苗。完成全程接种后，需在7~8月龄时检测乙肝表面抗体水平，若抗体滴度不足10mIU/ml，需及时补种疫苗。

三、孕期管理：乙肝妈妈的“前置防控课”

母婴阻断并非只靠新生儿接种，乙肝妈妈的孕期管理是重要前置环节。女性备孕时应常规筛查乙肝五项，确诊乙肝后需在孕前评估肝脏功能和病毒载量（HBVDNA），为孕期防控制定方案。怀孕后每1~2个月需复查一次，动态监测病毒复制情况和肝功能变化。

若孕期病毒载量>2×10^5IU/ml，需在孕24~28周遵医嘱服用抗病毒药物，通过抑制病毒复制降低母血病毒浓度，减少胎儿感染风险。很多妈妈担心药物影响胎儿，实则这类药物的安全性经卫生部门严格评估，属于孕期B类药物，对胎儿生长发育无不良影响，可放心使用。

四、破除谣言：这些“坑”别再踩

“乙肝妈妈不能母乳喂养”是流传最广的谣言。卫生管理指南明确指出，新生儿完成规范的疫苗和免疫球蛋白接种后，即使妈妈病毒载量较高，也可正常母乳喂养。如果乳头皲裂、出血，应暂停该侧哺乳，直至伤口愈合。母乳中的营养成分和免疫因子对宝宝发育至关重要，且目前无证据表明规范阻断后母乳喂养会增加感染风险。

还有人认为“自然分娩感染风险高，必须剖宫产”，这一说法也不准确。病毒载量是影响感染的核心因素，而非分娩方式。若妈妈病毒载量得到有效控制，自然分娩与剖宫产的感染风险无显著差异，具体分娩方式可根据产科指征由医生决定，无需盲目选择剖宫产。

五、卫生健康管理保障：从个体防护到群体防控

乙肝母婴阻断不仅是个体健康保障，更是公共卫生管理的重要组成部分。我国已将乙肝疫苗纳入国家免疫规划，新生儿可免费接种，同时要求各级医院建立乙肝母婴阻断专项管理机制，对乙肝妈妈进行全程建档、规范指导和跟踪随访，确保每个环节都符合防控标准。

卫生健康管理部门还会定期开展基层医务人员培训，提升其对母婴阻断技术的掌握程度，同时通过社区宣传、孕期讲座等形式，向乙肝家庭普及科学知识，消除歧视与误解。这些举措形成了“预防-干预-随访”的完整防控链条，推动我国乙肝防控工作不断前进。

六、结语

乙肝母婴阻断，接种疫苗为新生儿撑起的第一道健康防线，更是卫生健康管理体系守护生命的生动体现。从孕前筛查到孕期干预，从新生儿接种到产后随访，每一个环节都凝聚着科学防控的智慧。乙肝妈妈无需过度焦虑，只要严格遵循卫生健康管理规范，积极配合阻断措施，就能让宝宝健康出生，远离乙肝困扰，拥抱光明的未来。

随着卫生管理技术的进步和防控体系的完善，乙肝母婴阻断的成功率还将不断提升。相信在科学的护航下，“乙肝零传播”的目标终将实现，每一个孩子都能健康成长，每一位乙肝妈妈的育儿梦想都能圆满实现。