宝宝哭闹时腹股沟鼓包？专家拆解小儿疝气 5 大误区 科学应对不焦虑

“孩子一哭肚脐就鼓起来，用硬币压住能好吗?”“疝气和脐疝是不是一回事?要不要手术?”新手爸妈们关于小儿疝气的疑问层出不穷。小儿疝气、脐疝作为婴幼儿高发疾病，因名称相近、症状相似，常让家长陷入认知误区。为此，长春市儿童医院副院长、首都医科大学附属北京儿童医院急诊外科副主任医师王伟，结合临床经验为家长科普核心知识，教大家科学识别、应对小儿疝气。

误区一:疝气和脐疝是一回事?症状、成因大不同

“很多家长看到孩子身上鼓包，就笼统称为‘疝气’，其实这是常见误区。”王伟介绍，医学上的 “疝” 指器官或组织通过身体薄弱点移位，儿童中最常见的是腹股沟斜疝(俗称 “疝气”)和脐疝，二者差异明显。

腹股沟斜疝的典型表现是腹股沟区、阴囊(男孩)或大阴唇(女孩)出现可复性包块，孩子哭闹、咳嗽、排便或剧烈活动时突出，安静平躺后会自行回纳，部分还能听到气体咕噜声。其成因是胚胎发育时，男孩睾丸下降、女孩卵巢发育留下的通道未闭合，腹腔内肠管等组织易通过该通道突出。

脐疝则表现为肚脐部位鼓起包块，同样在哭闹时凸起明显、安静时缩小，成因与脐环闭合延迟有关。“虽然都带‘疝’字，但两者发病部位、解剖基础不同，后续处理方式也有区别，不能混为一谈。”王伟强调。

误区二:只有儿童会得疝气?成人也有高发群体

不少家长认为疝气是孩子的 “专属病”，其实并非如此。王伟解释，成人同样可能患上疝气，尤其是长期腹压增高的人群，比如慢性咳嗽患者、肥胖者、孕妇以及从事重体力劳动的人。

但儿童疝气与成人疝气的成因差异显著，儿童疝气绝大多数是先天性的，早产儿、发育较差的宝宝发病率更高。“胎儿发育过程中相关通道闭合不全，是儿童疝气的核心原因，这和成人因后天腹壁薄弱或损伤导致的疝气有本质区别。” 王伟补充道。

误区三:肚脐贴、疝气带能根治?这些方法风险高

“网上流传用硬币压脐疝、疝气带绑腹股沟的偏方，很多家长信以为真。” 王伟明确表示，这些方法并不能根治疝气，反而可能带来健康风险。

对于脐疝，多数患儿可观察至 2 岁左右，绝大多数能自行愈合，无需特殊干预;但小儿腹股沟斜疝确诊后应尽早手术，仅特殊情况可观察至 6 个月后择期手术。“疝气带只能临时缓解症状，不当使用可能损伤精索血管、导致皮肤感染，甚至延误嵌顿的诊治;局部注射硬化剂更可能造成组织损伤、粘连，增加后续手术难度。” 王伟提醒家长，切勿盲目依赖偏方，遵循医嘱才是关键。

误区四:随便找家医院都能治?首选儿童专科医院小儿外科

小儿疝气的诊断和治疗需要专业判断，部分家长图方便选择就近的综合医院，可能面临误诊风险。王伟解释，鞘膜积液、隐睾、腹股沟淋巴结肿大等疾病，与腹股沟斜疝的症状非常相似，但治疗方式截然不同，需要有小儿外科经验的医生仔细鉴别。

“建议首选儿童专科医院的小儿外科，这里的医生、超声医师、麻醉医师都具备丰富的儿科诊疗经验，能为孩子提供更精准、安全的诊疗服务。” 王伟还给出就诊小技巧:家长可提前记录包块出现的时间、频率与孩子活动的关系，在包块出现时拍照或录像，避免就诊时包块消失影响诊断。

误区五:微创手术恢复快，术后无需注意?这 1 个月是复发关键期

随着腹腔镜微创手术的普及，很多家长认为 “手术创伤小，术后不用多在意”。对此，王伟强调，术后护理直接关系到疝气是否复发，尤其是术后 1 个月，是预防复发的关键时期。

术后护理有明确要点:麻醉清醒后 2-4 小时可试喂少量清水，无呕吐再逐步恢复饮食;保持伤口敷料干燥清洁，术后 3 天复查换药，7-10 天左右伤口可愈合;术后 1 天左右的轻微疼痛，可通过分散注意力缓解。更重要的是，术后 1 个月内要避免孩子便秘、咳嗽、剧烈运动，核心是防止腹压骤增。“1-2 个月后可逐渐恢复活动，若出现发热、伤口异常、阴囊肿胀或再次出现包块，需立即复诊。”

“小儿疝气并不可怕，现代医学有成熟安全的治疗方案。” 王伟最后提醒吉林家长，只要早期发现、正确诊断、适时治疗，再配合科学护理，孩子就能顺利恢复健康。如果发现孩子有疑似疝气的症状，及时前往正规医院小儿外科就诊，与医生充分沟通制定治疗方案，才能让孩子少受痛苦。

中国吉林网 吉刻新闻记者 洪逗