东湖评论：医保缴费之变，保障升级之便

城乡居民集中参保缴费期就快截止，每当这个时候，总有居民在社交平台吐槽个人缴费标准逐年上涨，从最初的10元，到2025年的400元，上涨的幅度是不是太大了？但大家可能忽略了这样一个事实，二十多年来，报销比例持续提高、保障范围不断扩大、服务体验日益便捷，看似涨价的背后实际是医保正在为我们提供更坚实的健康保障和更优质的服务。

医保缴费涨价，背后是待遇水平的显著提升。2003年，新农合制度建立之初，彼时住院报销比例仅为30%～40%，群众自付比例较高，就医负担重。而到目前，我国居民医保的政策范围内住院费用报销比例维持在70%左右，报销比例显著提高，群众的就医负担、经济压力明显减轻。此外，虽然个人缴费在不断增长，但财政补助的幅度更为明显，目前已从最初的每人每年20元提高到2025年的每人每年700元。筹资标准的上涨织就了全民医保安全网，巩固了待遇水平的稳步提升，确保了制度的平稳运行，让患者的自付压力显著减轻，能看得起病，不再存在“看病贵”的难题。

实际上，城乡居民缴纳医保费用并非随意上涨，而是根据经济发展水平、医疗费用、财政水平以及基金运行等多方面因素决定的。近年来，随着经济水平发展，我国居民对医疗需求也在逐步释放。当前国家医保药品目录持续扩围，许多曾经天价的新型药品、创新疗法被纳入报销范围。2003年新农合建立初期，能报销的药品只有300余种，治疗癌症、罕见病等的用药几乎不能报销，而且治疗手段非常有限。现在通过国家谈判，多种抗癌药、罕见病用药价格大幅降低并纳入医保，同时及时将谈判药品纳入双通道管理。目前，我国医保药品目录内药品品种数量扩大到3000余种，覆盖了公立医疗机构用药金额90%以上的品种，其中包含70余种肿瘤靶向药、80余种罕见病用药，确保患者买得到、用得上、可报销。

除了报销福利，医保服务也在不断优化。以往办理医保业务需要在服务大厅排队等待、反复跑腿，一个业务可能一天都办不完，现在通过鄂汇办、微信或支付宝小程序、政务服务网，即可办理参保登记、缴费查询、异地就医备案等业务，真正实现了让数据多跑路、群众少跑腿。不光如此，过去参保群众在参保地以外的地区就医需要自己先垫钱，再带着一堆资料回参保地报销，路途遥远，资料不齐的情况下还得反复跑，奔波劳累之余更增添了经济压力。如今异地就医直接结算已成为现实，湖北省推行异地就医直接结算，覆盖所有县市区。居民在参保地外医疗机构看病也能直接一站式结算，不需要再来回奔波。

居民医保缴费标准的调整，是基于福利提升与制度可持续的双重需要。它折射的不是负担的加重，而是保障的扩容和服务的升级。这是一笔精打细算的民生账，更是一项富有远见的健康投资，致力于让医保制度真正成为守护每个人健康福祉的坚强支柱。

稿源：荆楚网（湖北日报网）

作者：吴洁（湖北省“医路高歌”网评团队）

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