小叶医探 | 不开刀，“一根针”为生病的心脏“瘦个身”

大皖新闻讯 人会越吃越胖，但你知道吗？心脏也会悄悄“长胖”，哪怕它只比正常重量多出一点点，都可能埋下致命隐患，当你经常胸闷心慌、头昏气喘、眼前发黑就要警惕了，可能是患上了肥厚型心肌病。

今年37岁的刘先生，被胸闷问题折磨了好几年，超声心动图检查结果显示，其患有梗阻性肥厚型心肌病。12月8日，“小叶医探”从中国科大附一院（安徽省立医院）了解到，该院超声心动图室、心血管内科等多学科协作，成功为刘先生实施了超声引导下经皮心肌内室间隔射频消融术（Liwen术式）。

值得关注的是，该手术无需开胸，用“一根针”便可精准消融肥厚的室间隔，为心肌“减肥”。

胸闷气喘，原来是心脏“太胖了”

被胸闷问题折磨了好几年的刘先生，一开始只是爬楼梯到三楼会喘，后来发展到平地走路快一点都胸口发闷，喘不过气，严重影响了正常生活。今年10月，刘先生来到中国科大附一院（安徽省立医院）心血管内科就诊。超声心动图检查结果显示，刘先生患有梗阻性肥厚型心肌病。

据了解，肥厚型心肌病是一种心肌异常增厚的心脏疾病。正常的心脏肌肉保持着适当的厚度，以确保心脏能够有效地泵血。然而，肥厚型心肌病患者的心肌细胞异常增生，导致心室壁（尤其是室间隔）过度肥厚，致使血液流动受到梗阻，就像水泵的出口被堵住了一样，心脏无法有效供血给全身使用，时间长了容易造成心力衰竭、心律失常，甚至可能出现猝死，必须尽早治疗。

经检查后，该院超声心动图室、心血管内科、心脏大血管外科、麻醉科等多学科专家组成的心肌病多学科诊疗团队为刘先生进行了诊疗，决定为其行Liwen术式治疗。

不开胸，“一根针”给心脏“瘦个身”

其实，在过去，梗阻性肥厚型心肌病主要依靠药物治疗、酒精消融或者外科手术切除肥厚的心肌，这些方法要么暂时缓解症状，要么需要手术锯开胸骨。而Liwen术式具有创伤小、精准定位、全程可视化等技术优势，为肥厚型心肌病患者的治疗带来新选择。

术前，心肌病多学科诊疗团队为刘先生制定了详细的治疗方案。术中，该院超声医学科超声心动图室主任、主任医师杨冬妹和心血管内科综合病区主任、副主任医师陈康玉在超声引导下，将射频消融针通过经皮穿刺，精准地自心尖置入到室间隔肥厚的部位，射频针产生热能，消融了肥厚的心肌组织。手术全程利用经胸超声和体表心电图进行实时监护，实现可视化、精准化操作。

“以前稍微走快点就胸闷气喘，现在胸口的‘大石头’终于挪开了！”术后24小时，刘先生就能下床活动，很快便顺利出院。术后1个月后复查心脏彩超，结果显示肥厚心肌已经“瘦身”，梗阻显著改善。

陈康玉提醒，如果出现呼吸困难、胸痛、头晕、心悸和晕厥等情况，一定要尽早就医，通过超声心动图、心电图、磁共振等检查判断是否患有肥厚型心肌病，早诊断，早治疗。

大皖新闻记者 叶晓 张婉馨 通讯员 何小燕 方雯 吴家炜

编辑 彭玲