齐鲁晚报·齐鲁壹点 姜曼
10月16日,临沂市召开城乡居民基本医疗保险和医疗服务项目相关情况介绍新闻发布会。记者从会上获悉,根据省医保局文件规定和要求【《关于规范整合器官移植等5类医疗服务价格项目的通知》(鲁医保发〔2025〕16号)和《关于规范整合透析类医疗服务价格项目的通知》(鲁医保发〔2025〕19号)】,临沂市医保局已对综合诊查、放射检查、透析等6类医疗服务价格项目进行调整,2025年8月1日起执行。
本次调整规范整合的6类医疗服务项目,包括心脏移植术、肝脏移植术等118项医疗服务价格项目,废止角膜移植术、血浆置换术等429项医疗服务价格项目,降低了设备物耗占比高的检查检验和大型设备治疗等放射检查类医疗服务项目价格。例如,某患者在三级医疗机构急诊外科就医时,需做颅脑、左胫腓骨、右胫腓骨、双肺4个部位的CT检查,调整前,CT平扫价格为312元/部位,4个部位共计收费1248元;调整后,CT平扫三级医疗机构价格为230元/部位,超过3个部位按3个部位收费,所以以上检查只计费3次,共计690元。同样的检查,调整后费用降低约45%。
此外,为减轻血液透析病人的负担,本次调整降低了相关项目的费用。肾衰竭病人需要定期到医院进行血液透析治疗。以医院常用的血液透析费用为例:原来全市血液透析费用320元/次,同时医院还可收取血透监测费用40元/次。新项目执行后,血液透析分级定价,三级医院320元/次、二级医院280元/次、一级医院240元/次,且不再收取40元/次的血透监测费用,血透病人的治疗费用明显降低。同时,常规的血透治疗技术已普及,新的价格政策对医院实行分级定价,鼓励病人向县级及以下医院分流,收费标准更低,报销比例更高,个人负担更轻。