高龄是妇科疾病“豁免金牌”吗？72岁患者合并巨大盆腔肿物的团队攻坚战

财经资讯 2025-09-02 15:08:08 0 来源：

鲁网9月2日讯年纪大绝经了，就不容易患妇科病吗？

北京大学人民医院青岛医院妇科专家：不是的！

绝经后妇科病就会自动远离，这其实是一个常见的误区，年龄增长绝非妇科疾病的“豁免金牌”。

相反，高龄加上合并多种基础疾病，显著增加了手术风险和围手术期管理的难度。因此老年女性更需要关注生殖健康，建议绝经后女性至少每年接受一次妇科检查。尤其当出现腹胀、腹痛等不适症状时，需第一时间就医，排除妇科肿瘤的可能性。

北京大学人民医院青岛医院妇科拥有完善的诊疗体系和技术手段，诊疗服务覆盖各年龄段女性，为从青春少女到耄耋老人的每一位女性健康保驾护航。特别是对于合并高血压、心脏病、糖尿病等多种基础疾病的高龄、复杂患者，科室已积累了丰富的多学科协作（MDT）诊疗经验，能够精准评估、攻坚克难，守护患者的晚年健康与生活品质。

近期案例

73岁的朱奶奶（化名）近半年来一直感到腹胀、食欲不振，自己能摸到腹部有明显的隆起包块。她一直以为是年纪大了，胃肠功能不好，并未重视。直到近一个月来，症状明显加重，在家人的坚持下才到青岛医院妇科检查。

B超结果提示：腹盆腔内存在一个巨大包块，上缘甚至达到胰腺水平，左右侧延伸至腋前线，内部可见多房分隔，医生考虑包块很可能来源于附件，如卵巢或输卵管。这一结果让朱奶奶一家人的生活顿时蒙上了一层阴影。

尤其棘手的是，朱奶奶有着长达18年的冠心病史，合并患有“不稳定型心绞痛、心房颤动、心功能III级、慢性心功能不全”。手术与麻醉的风险极高，术中及术后均可能发生心脑血管意外等严重并发症，甚至危及生命。但如果不进行手术，肿瘤持续生长带来的压迫症状、潜在的恶变风险以及日益加剧的痛苦，同样将使患者生活质量下降。

巨大的难题摆在了妇科团队面前：手术风险巨大，做还是不做？如果做，该如何做？老人家能挺过去吗？

经过多学科商讨，患者治疗分两步进行：

先在心内科稳住心脏问题

朱奶奶先在青岛医院心内科进行详尽的评估和调理，待情况稳定后收入妇科病房。

再组织妇科等多学科诊疗

入住妇科病房后，妇科赵淑萍主任仔细查看患者病情，经医务科协调，迅速组织了心内科、泌尿外科、麻醉手术中心、重症医学科等多学科专家进行联合会诊（MDT）。各科专家围绕朱奶奶的病情深入讨论：妇科仔细评估肿瘤切除事宜；心内科专家保驾心血管状态，评估手术耐受力；麻醉手术中心专家精心规划麻醉策略与术中生命体征管理；重症医学科预留床位，准备术后监护支持；泌尿外科评估输尿管损伤风险并准备协同手术……团队从营养状态、手术方式选择到围术期管理的每一个细节，都制定了全面缜密的方案。