填补省内空白！日照市人民医院新技术解决73岁老人淋巴水肿难题
齐鲁晚报·齐鲁壹点 徐艳
近日，日照市人民医院传来一则令人振奋的消息，该院手足显微与淋巴外科团队成功为一名73岁的妇科肿瘤术后淋巴水肿患者实施超显微淋巴管吻合术，填补了山东省在该领域的技术空白，也为饱受淋巴水肿折磨的患者带来了新希望。
这名患者的求医之路充满坎坷。十余年前，她接受妇科肿瘤手术后，左下肢逐渐出现水肿症状，近6年来，病情持续加重。其间，老人四处奔波，辗转多家医院求诊，却一直未能找到有效的治疗方法。入院时，她的左下肢已发展至III期淋巴水肿，皮肤粗糙坚硬、纤维化严重，腿围明显增粗，足部Stemmer征阳性，日常行走和生活都受到严重影响，痛苦不堪。
日照市人民医院手足显微与淋巴外科张鹏飞主治医师接诊后，凭借丰富的经验和专业的判断，结合患者病史与症状，迅速明确诊断为“妇科肿瘤术后下肢淋巴水肿”。为全面、精准地评估病情，科室为患者安排了超声、核磁共振及ICG造影等专项检查。结果显示，患者下肢淋巴管条件极差，存在多处皮肤返流区，小腿和大腿穿刺后有清亮液体持续渗出；核磁显示浅集合淋巴管仅延伸至小腿中段；ICG造影可见足背淋巴管显影，但踝上至小腿段未见正常淋巴管显影，均为皮肤反流区，手术难度超乎想象。
面对如此复杂棘手的病情，手足显微与淋巴外科葛磊副主任医师带领团队没有退缩。他们多次组织研讨，查阅大量国内外资料，结合患者的具体情况，最终制定了“多切口、多吻合”的超显微外科手术方案，计划通过6个常规切口实现尽可能多的淋巴管吻合，重建淋巴回流通道，为患者解除病痛。
手术当天，葛磊副主任医师、张鹏飞主治医师、刘文聪医师同时运用两台手术显微镜，分别对小腿及大腿部位进行操作。手术室内气氛紧张而凝重，团队成员们全神贯注，凭借精湛的超显微外科技术，在毫米级视野下小心翼翼地进行每一步操作。他们精准完成6个切口的解剖与分离，成功吻合21根淋巴管，如同在微观世界里搭建起一条条生命的“高速公路”，重新建立起关键的淋巴回流通道。
令人惊喜的是，术后第二天，患者左下肢便出现显著变化。患者足背及小腿皮纹清晰显现，尤其是足背皮肤皱褶明显，Stemmer征转为阴性；大腿围度明显缩小，小腿皮肤呈现类似“减重后”的松弛状态。经过后续淋巴水肿综合消肿治疗（CDT），患者出院时腿围最大缩小幅度达5cm，生活质量得到显著改善。
此次手术的成功，标志着日照市人民医院在显微外科领域的技术实力达到了新高度，也为省内淋巴水肿患者带来了福音。
