左腕断了 这家医院上演生死时速！ 7小时极限接合42处组织
每日商报讯 “头部颅骨砍裂，血液渗出；颈部两刀，接近下颌骨；手部伤势更为严重，右手有3处刀伤、左手1处刀伤，几近砍断。”不久前，阿东（化名）遭遇严重意外，头部及手部遭受多刀砍伤，生命危在旦夕，伤者被送往树兰（杭州）医院急诊科抢救。
该院急诊科医生表示，伤者由于伤口众多且深，大量出血，虽然在院前进行了专业急救和包扎，但抵达医院时已出现休克症状。
急诊科立即开通绿色通道，迅速展开抗休克治疗，在加急安排拍片等相关检查的同时，配合骨科副主任兼手外科主任黎斌主任医师同步开展术前准备以及备血工作。
上午9点多，患者从急诊直接转入手术室，由黎斌主任医师主刀，争分夺秒挽救患者生命。
“术前因为大出血，患者的血压一度很低，手术开始时需要迅速止血，然后依次准确快速续接腕骨、动脉血管、静脉血管、肌腱、接神经、韧带等组织。”结合术前检查的影像报告，术中黎斌主任看到，患者左手腕部的8块腕骨中有6块腕骨被砍断，需要全部用钢钉接好固定，然后才能开始将之后最重要的“桡动脉”对接吻合，再固定在腕骨上。
每一步都需要非常细致小心，但又要求异常地快速不停歇，“血流复通、肌腱神经功能都不能等，早一分钟完成，就为未来功能良好恢复增加一分机会。”
近7个小时，黎斌主任医师全神贯注，为患者的左手成功接合了手掌手背的6块腕骨头、两条动脉、3根神经、8条静脉、23条肌腱共42处大的组织以及数不清的韧带。
此时，第二组医生赶来支援，两组医生同台协作，清创缝合其他多处伤口，最终整个手术持续至晚上9点多，历经10多个小时顺利完成。术后伤者生命体征稳定，当晚转入重症监护室过渡观察，第二天就转至普通病房。
目前，阿东双手虽能动，但仍伴有疼痛，后续康复治疗中功能锻炼与神经恢复将是重点。“短期内病房以被动锻炼为主，后期转为主动锻炼，肌肉萎缩状况有望改善，神经功能也可能逐步恢复。”黎斌主任医师表示。
专家表示，在外伤急救中正确的院前急救知识尤为重要：伤者及周围人员需迅速反应，第一时间将伤者送往正规医院，尽量控制在 6 - 8 小时内，可显著提高肢体成活率；正确处理伤口，应采用断端填塞的方式，将纱布等填充物填塞至血管断端，再进行加压包扎，避免仅在伤口外部做简单加厚包扎而未有效止血；若条件允许，可使用止血带辅助止血，但要防止因绑扎时间过长而造成肢体缺血坏死，或因操作不当导致二次损伤。
