如何预防流感等呼吸道疾病_如何预防流感？得了流感怎么办？专家来支招

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如何预防流感？得了流感怎么办？专家来支招

### 如何区分流感与普通感冒？得了流感一定要去医院吗？

1月17日，国家卫生健康委召开新闻发布会，介绍时令节气与健康的相关情况。针对如何判断是流感还是普通感冒、得了流感是否必须去医院等问题，专家们进行了权威解答。

#### 如何判断是流感还是普通感冒？

北京佑安医院主任医师李侗曾指出，当出现感冒症状后，可以从流行病学史和症状两方面初步判断是流感还是普通感冒。

在流行病学史上，流感高发的冬春季节，如果密切接触过流感病例并出现高烧、咳嗽、咽痛、肌肉酸痛、乏力等症状，很可能是流感。而普通感冒一般没有明确的传染源。从症状上看，流感症状更重、起病急，伴有38.5℃以上的高热、头痛、肌肉酸痛、特别乏力等全身症状。普通感冒则通常是低热或中等程度发热，甚至不发热，症状主要是鼻塞、流涕、打喷嚏，相对较轻。

#### 得了流感一定要去医院吗？

李侗曾表示，对于流感患者，症状较轻者可以居家隔离，使用解热镇痛和祛痰止咳药物，一般7天左右可康复。若居家隔离期间出现39℃以上高热且退热药物效果不佳，或出现剧烈咳嗽、呼吸急促、胸闷、憋气等严重症状，以及剧烈头痛、频繁呕吐、意识模糊等情况，或发病超过5天症状无缓解趋势，建议及时就医。

#### 居家康复有哪些注意事项？

李侗曾提醒，充分的休息有助于康复，不建议带病上班、上学、探亲访友或参加聚会，也要避免在生病期间接待来访亲友，以减少传染风险。居家休息时，有条件者应在单独房间，无条件者应尽量与家人保持距离，多开窗通风，接触家人时戴口罩。打喷嚏、咳嗽时应用纸巾或肘部遮住口鼻，使用过的纸巾立即扔进带盖的垃圾桶，并及时洗手。

老人、孕妇、儿童、免疫力低下者及中重度肥胖人群是流感重症高风险人群，一旦得流感，建议在医生指导下尽早抗病毒治疗。居家休息隔离期间，应注意合理用药，避免滥用抗生素，因为抗生素对病毒感染无效。

#### 接种流感疫苗能预防流感吗？

中国疾病预防控制中心病毒病预防控制所研究员王大燕表示，接种流感疫苗是最有效、最经济的预防手段，可以显著降低发病和发生严重并发症的风险。尽管建议在流感流行季前接种疫苗，但只要个体尚未感染，接种疫苗均可预防流感，减轻症状，缩短病程，并显著降低发展为重症和死亡的风险。

然而，王大燕强调，接种流感疫苗并不意味着完全不会得流感。流感疫苗仅针对流感病毒，对其他急性呼吸道感染病原体无防护作用。接种疫苗后，通常需要一段时间来产生足够的抗体以达到保护效果，因此即便接种了疫苗，仍需采取防护措施。

此外，王大燕提醒，流感、肺炎等急性呼吸道感染恢复后，接种流感疫苗可预防流感和其他型别的流感。在流行季内，未及时接种疫苗的人群，特别是老年人、婴幼儿、慢性疾病患者及其同住家人，应尽早接种，早接种早受益。

#### 接种过流感疫苗就不会得流感吗？

李侗曾介绍，临床上确实遇到接种过疫苗后仍感染流感病毒的情况，但相比没有接种过疫苗的人，接种过疫苗的人感染流感病毒的风险明显降低，感染后的症状也相对较轻，重症风险更低。例如，他们可能只有低热或不发热，咳嗽持续时间短，可以更快康复。

李侗曾建议，今年没有接种过流感疫苗且还没有感染过流感的人，建议尽快接种疫苗。已经感染过流感病毒的人，短期内再重复感染同一种病毒亚型的可能性非常低，但对于其他流感毒株没有保护。目前我国流行的流感毒株99%以上是甲型流感H1N1亚型，感染后可以获得对甲型H1N1毒株的保护，但流感疫苗通常是三价或四价疫苗，如果感染后再接种疫苗，还可以获得对甲型流感H3N2毒株和乙型流感毒株的保护。因此，即使得过一次流感，再接种疫苗还能获得对其他两种毒株的抵抗。

#### 流感患者如何科学用药？

近期，玛巴洛沙韦和奥司他韦两款流感治疗药物在网络上受到较多关注。李侗曾表示，目前我国仅批准玛巴洛沙韦用于治疗流感，尚未批准用于暴露后预防。使用玛巴洛沙韦治疗流感时需注意以下几点：

- **尽早使用**：抗病毒药物应尽早使用，玛巴洛沙韦建议在发病48小时以内使用，以发挥最佳效果。

- **适用人群**：玛巴洛沙韦目前仅批准用于5岁及以上人群的抗病毒治疗。5岁以下儿童流感治疗应使用奥司他韦。对于孕妇和哺乳期女性，由于玛巴洛沙韦的使用数据较少，建议选择奥司他韦进行抗病毒治疗。

- **药物相互作用**：玛巴洛沙韦与其他药物共同使用时可能存在相互作用。如需使用该药，务必告知医生正在使用的其他药物（包括非处方药和保健品），以避免潜在的药物相互作用。

- **注意过敏反应**：在使用玛巴洛沙韦过程中，如出现皮疹、瘙痒、呼吸困难等过敏症状，或其他严重不适，应立即停药并就医。

李侗曾提醒，治疗流感时不应过分依赖某一两种“明星药”。科学使用对症治疗药物、充分休息都有助于更快康复。

#### 老年人如何应对流感挑战？

北京医院主任医师李晶表示，老年人的身体抵抗力较弱，流感症状可能更加严重，如发热持续时间长，易引发肺炎、呼吸衰竭等并发症，且疾病恢复速度较慢。日常防护至关重要。流感是呼吸道传染病，老年人出门应佩戴口罩，尽量避免前往商场、集市等人群密集、空气不流通的场所。同时，要注意根据天气变化增减衣物，保暖防寒。家中应经常通风换气，保持空气清新。

李晶谈到，若老年人感染流感，症状轻微时（如咽痛、咳嗽、流鼻涕等），可先在家休息，多饮水，食用清淡食物，保持大便通畅，并适当使用药物缓解症状。然而，一旦出现高热不退、大量浓痰、呼吸困难、精神不振等严重症状，应立即前往医院就诊，以免延误病情。在照顾患流感的老人时，家人也需注意避免交叉感染。除了勤洗手外，在与老人接触时应尽量佩戴口罩。

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